反复肛门肿物脱出、大量便血一个多月，连走路都阵阵发晕，小小的痔疮竟拖到重度贫血才就医，她究竟为何会如此？
陈女士（化名）一个多月前，出现了便后肛门肿物突出，排便时滴血、量多、色鲜红。起初，脱出的肿物还能自行回纳。可随着时间推移，病情越来越重：肿物脱出后需要用手按摩才能送回，甚至送回去后又很快掉出来；肛门坠胀、疼痛、瘙痒、异物感轮番上阵。即使她努力调整饮食，症状丝毫没有缓解。
直到最近一周，陈女士发现自己头晕、乏力越来越明显，肛门肿物脱出频率大幅增加，出血量也比以前更多。她终于意识到不能再拖了，于是来到开强纪念医院肛肠外科，找到了苏丹主任。
详细询问病史后，苏丹主任为陈女士进行了相关检查，最终诊断为混合痔伴随重度贫血。很多患者对痔疮存在认知误区，觉得‘不是大病、能拖就拖’，殊不知长期慢性出血很容易引发重度贫血，严重时甚至会出现晕厥、休克，而反复脱出的痔核如果发生嵌顿，还可能引发组织坏死，后果非常严重。陈女士的情况已经保守治疗无效，且贫血症状明显，必须尽快通过手术解决原发病，才能从根源上解决问题。
针对陈女士的具体病情，苏丹主任团队进行了充分的术前评估：患者存在环形痔脱出合并直肠黏膜脱垂，同时多个点位的混合痔脱出明显，单纯使用一种术式很难达到理想效果。经过详细讨论，团队最终制定了“痔上直肠黏膜环形切除吻合术（PPH）+混合痔外剥内扎术+痔切除术伴肛门成形术”的联合手术方案，既可以通过PPH术悬吊脱垂的肛垫，解决黏膜松弛问题，又可以通过外剥内扎处理残留的外痔痔核，最后通过肛门成形修复创面，兼顾疗效与肛门功能保护。
整个手术过程顺利，出血极少，切下的痔组织常规送病理检查。术后在肛肠外科护理团队的精心照护下，陈女士便血症状完全消失，肛门脱出问题彻底解决，头晕等贫血症状也逐渐好转，顺利康复出院。
许多患者常对痔疮手术抱有顾虑，担忧术后疼痛剧烈或影响肛门功能。事实上，以陈女士为例，通过实施“微创手术+多方止痛”的综合策略，其术后疼痛管理效果显著。我们采用了包括肛内止痛栓、术部脂质体布比卡因长效浸润麻醉以及术后静脉镇痛泵在内的多重措施，使患者基本达到了“无痛”状态（即疼痛极轻微，完全不干扰休息与日常活动）。
而多术式联合的治疗方案比单一手术具有更佳的远期疗效和更低的复发率，在彻底切除病灶的同时，最大程度保护正常的肛垫组织和肛门功能，减少术后疼痛和并发症的发生。
※反复便血，无论量多量少，必须就医
便血不仅是痔疮的典型症状，也可能是直肠癌等严重疾病的信号，不能简单自诊为“上火”或“痔疮”。
※肛门肿物脱出，是病情加重的明确标志
从“自行回纳”→“需手推回纳”→“无法回纳（嵌顿）”，每一个阶段都提示痔疮在恶化，越早手术创伤越小。
※长期便血会导致重度贫血，危及全身健康
像陈女士这样拖到头晕、乏力才就医，已经属于重度贫血，严重影响心脏、大脑供血，甚至可能晕厥。
★专家提醒：痔疮是最常见的肛肠疾病，有症状千万不要讳疾忌医，更不能一味拖延，早期干预不仅治疗简单，恢复也更快。如果出现便后出血、肿物脱出、肛门疼痛瘙痒等症状，影响日常生活时，一定要及时到正规医院就诊，避免小病拖成重症。
◆ 肛肠外科 ◆
开强纪念医院肛肠外科汇聚了一批深耕肛肠领域的资深专家，由彭慧主任与苏丹主任领衔，整合中西医优势，形成覆盖盆底疾病、肛门良性疾病、结直肠肿瘤的全方位诊疗体系。
科室团队对结直肠肛门疾病提供规范的一体化诊断、治疗和随访。从疾病的诊断、治疗与预后的评估，营养咨询与支持治疗，心理辅导沟通到手术或药物治疗，以及出院后的康复随访，均提供最优质的专业化服务。
科室积极践行“一站式服务”理念，采取多学科专家联合会诊的形式，应用国内领先的各种先进诊疗技术，让结直肠及肛周肿瘤癌患者一次就能得到多个相关专科专家的共同会诊，在最短时间内获得最佳治疗效果。
