近日，开强纪念医院泌尿外科汪中扬教授团队成功为一位102岁高龄、合并严重冠心病等多种基础疾病的老人，通过超微创的“前列腺水蒸汽消融术”，解决了前列腺增生导致的排尿难题。
百岁老人排尿遭罪
辗转多家医院求医
今年 102 岁的王老先生（化名），前段时间一直尿频、尿痛、尿不尽，起初在家附近医院治疗，症状没有好转。没过两天，老人排尿困难更是急剧加重，肚子胀得难受，完全排不出尿，只能插上导尿管才能小便。 之后拔掉尿管，又再次堵尿。反复留置尿管，老人身心都遭罪。
家人带着老人来到广州大医院求医，检查确诊是前列腺增生堵塞尿道。 医生坦言：传统前列腺电切手术耗时久、出血多，老爷子百岁高龄，心脏病复杂，还有一系列基础疾病，手术风险极高，建议做膀胱造瘘，这样以后就需挂尿袋生活。
家属实在不忍心，老人余生随身带尿袋，生活质量大打折扣。多方打听后，一家人了解到前列腺水蒸汽消融超微创技术，慕名来到开强纪念医院，找到泌尿外科汪中扬教授。
合并十种基础疾病
高龄手术风险拉满
老人入院诊断足足十项病症，身体底子有些薄弱：良性前列腺增生、前列腺囊肿、肾结石、尿道小结石、慢性膀胱炎、腹股沟疝、轻度贫血、低蛋白血症，最棘手的是严重冠心病，冠脉狭窄、传导阻滞，还频繁早搏。 汪中扬教授评估：前列腺增生已经反复引发尿潴留，具备明确手术指征，但老人心脏耐受度极差，传统手术麻醉时间长，极易诱发心梗、心律失常，属于超高危患者。
但科室并没有放弃，先对症调理身体：补充白蛋白、纠正贫血、营养心肌、抗凝护心，把老人身体状态调整到最佳，随即启动多学科 MDT 联合会诊，为老人量身定制最优化的手术方案。
多学科专家联合会诊
定制个性化手术方案
在多学科 MDT 联合会诊上，泌尿外科汪中扬教授、外科胡耀华主任、内科萨如拉主任、麻醉科蒋艳波主任等各科室专家齐聚研讨，逐条拆解手术风险：
1.内科萨如拉主任：老人心功能偏弱，术前用药物扩张冠脉、营养心肌，术后规范抗凝，预防血栓与心脏突发问题；
2.麻醉科蒋艳波主任：放弃全麻，选用腰麻、备好插管预案，全程严控血压，术中持续给药保护心脏供血，大幅缩短麻醉时长；
3.泌尿外科汪中扬教授：敲定 Rezūm 水蒸气消融术，完美适配高龄高危老人。 和传统手术对比，这项技术优势特别突出：
-
手术仅几分钟，麻醉时间短，心脏负担极小；
-
经尿道操作无刀口，术中几乎不出血，创伤微乎其微；
-
还可以同步处理前列腺囊肿、取出细小尿道结石，一次解决多重问题；
-
术后恢复快，住院周期短，高龄老人扛得住。
专家团队达成统一方案：腰硬联合麻醉下，实施经尿道前列腺水蒸气消融术，全程严密监护心肺，做好全套心血管急救预案。
几分钟超微创操作
术中出血几乎为零
手术由汪中扬教授主刀，蒋艳波主任全程把控麻醉，林钿医生配合。 仪器导管顺着尿道进入前列腺，高清内镜精准定位增生组织，分 5 处注入高温蒸汽，蒸汽快速消融挤压尿道的增生腺体，组织后续会被人体自然吸收，尿道即可通畅。
整台手术操作时间极短，全程平稳，术中出血量约1ml，麻醉效果理想，手术结束后老人平安转回病房。
术后恢复迅速
三天顺利出院
术后针对性给予护心、抗感染、止痛、营养支持治疗，百岁老人恢复迅速，没有出现心脏不适、出血、感染等任何并发症。
术后第三天，王老先生各项指标稳定，顺利办理出院。只需在一个月后拔除尿管，即可告别反复插尿管的痛苦，不用终身佩戴尿袋，恢复自主排尿。
102 岁高龄、合并复杂冠心病等十多种基础病，本是手术 “禁区”， 开强纪念医院泌尿外科汪中扬教授团队，以精准评估、多学科协作、前沿微创技术，打破高龄高危手术壁垒，依靠超微创水蒸气消融新技术，成功帮老人解决了排尿难题。
The Department of Urology at Kai Keung Memorial Hospital, with a team of specialists led by Prof. Wang Zhong Yang, focuses on prostate diseases, urinary stones, injuries, malformations, tumors, urinary tract obstruction, male infertility, varicocele, erectile dysfunction, chronic testicular pain, penile deformities and other diseases.
The department will be equipped with a full set of advanced endoluminal diagnostic and therapeutic equipment. Urology 80% surgery can be minimally invasive through laparoscopy, prostate electrosurgery, and other minimally invasive treatments, and it is skilled in responding to urological emergencies and emergency and general diagnostic and therapeutic work.
The department has introduced the international advanced technology of “prostate vapor ablation” and “prostate urethral dilatation” for the treatment of prostate hyperplasia. These two technologies are newly developed ultra-minimally invasive technologies for the treatment of prostate hyperplasia in recent years, and our hospital is one of the first hospitals in South China to introduce these two technologies and apply them in the clinic.
"Introduction of experts"
