72岁的王老先生（化名）左脚大脚趾长出鸽子蛋大小的痛风石，穿鞋行走时疼痛难忍。在开强纪念医院名医中心胡耀华主任主刀下，痛风石被成功切除。康复后，王老先生将告别疼痛，重新找回轻松走路、正常穿鞋的自在。
反复发作：
关节被痛风石 “撑” 到变形
6 年前，王老先生常在饮酒后出现左跖趾关节（大脚趾关节）红肿热痛，口服痛风药物数天后可自行缓解，但一喝酒就再度发作。即使之后戒了酒，关节肿胀还是一天天加重，逐渐畸形变硬，直到穿鞋、走路时都疼痛难忍。
在家人陪同下，王老先生慕名来到开强纪念医院名医中心就诊。接诊的胡耀华主任检查发现，其左脚大脚趾根部的关节肿胀变形，可见一个大小约 3cm×2cm×1cm 的肿块，已严重影响正常行走。
明确诊断：
双源CT精准 “揪出” 看不见的痛风石
要精准治疗痛风石，首先要精准 “看清” 它。开强纪念医院拥有检查痛风石的高精尖设备 ——双源CT，能把痛风石的位置看得清清楚楚。
通过双足 CT 平扫 + 双能量成像（痛风模式）检查，结果显示：王老先生双足踝痛风性关节炎并痛风石形成；双足双能量扫描可见尿酸盐结晶，符合痛风石表现，总体积约6.58cm3。也就是说，不仅肉眼可见的大脚趾处有痛风石，双侧踝部、双足还有多处 “藏起来” 的痛风石，都被这台设备精准发现。
双源 CT 通过双能量扫描能够特异性地识别尿酸盐结晶，将痛风石与普通软组织包块、骨赘清晰区分，并以不同颜色直观标注。医生术前就能明确痛风石的大小、位置、分布以及与周围肌腱、血管的关系，如同拿到一张精确的 “作战地图”，让手术更精准、更安全。
专家评估：
手术指征明确，需尽早手术
完善相关检查后，王老先生被诊查出左侧痛风性跖趾关节炎、双侧踝部、双足多处痛风石、高尿酸血症、高血压等一系列疾病。
主诊专家胡耀华主任介绍：王老先生左侧跖趾关节部位的痛风石体积较大，极易引起关节反复炎症、肿胀、疼痛，导致关节僵硬、无法正常活动；同时痛风石正在侵蚀韧带、肌腱，破坏骨骼，拖延下去会造成不可逆的关节损伤。手术指征明确，同时患者及家属也强烈要求手术治疗。
多学科护航：
把手术风险降到最低
然而，王老先生已72岁高龄，加上多年高血压、糖尿病等基础疾病，手术并非说做能做。
针对王老先生不明原因的“低血钾”，肾内科姜宗培教授抽丝剥茧，指出需排除需要排除醛固酮增多症和肾小管重吸收钾障碍等问题。
心电图检查提示房颤，邀请心内科萨如拉主任会诊。通过完善深度检查与药物调控，将老人的身体指标调整至最佳状态，为手术筑牢安全防线。
在各项指标达标、身体条件成熟后，手术终于按计划顺利开展。
精准手术：
清除堆积6 年的 “顽石”
在腰麻下，胡耀华主任主刀为王老先生实施了左侧跖趾痛风石切除术。术中发现，第一跖趾关节处大量白色石膏样痛风石已侵蚀骨质，与肌腱、韧带紧密粘连，关节囊亦有破坏。
手术团队凭借精细操作，巧妙避开神经血管束，逐步彻底清除痛风石。术后王老先生恢复良好，顺利康复出院。看到困扰多年的顽疾被彻底清除，老人和家属难掩喜悦，专程向医护团队表达了由衷的感谢。
专家提醒：
痛风石拖不得，早查早治是关键
痛风石一旦形成很难自行溶解，且会持续侵蚀骨骼、肌腱，造成不可逆的关节损伤。
如果出现关节反复红肿热痛、局部隆起包块、关节变形僵硬，应尽早到医院就诊，明确痛风石的大小与位置，及早干预，别让小问题拖成大手术。
