汪中扬教授从事泌尿外科工作近四十年，擅长泌尿系结石的微创治疗，主持开展过多种结石相关手术并取得良好效果，经验十分丰富。接诊Dmitri后，汪教授耐心倾听他的不适，结合他的症状，首先安排了泌尿系彩超检查，初步发现双肾有多发结石、膀胱内有结石，还伴有前列腺增生并钙化的情况。

为了更精准地明确结石的大小、位置和性质，汪教授又安排Dmitri做了泌尿系CT平扫+双能量成像检查，这一检查果然发现了关键问题——不仅双肾有结石，膀胱内邻近左侧输尿管的位置，还藏着一颗大小约13.2mm×10.6mm的大结石。

更特殊的是，这块结石不是普通的膀胱结石，它“躲”在了输尿管下段，并且部分嵌入了膀胱壁内，就像一颗“子弹”卡在了墙壁里。CT双能量扫描显示，这是一块混合成分结石（部分尿酸盐、部分非尿酸盐）。

这块石头卡在了输尿管和膀胱连接的“咽喉要道”上，既造成了尿流梗阻，又因为位置特殊，普通检查容易漏诊。

首先，输尿管下段是尿液从肾脏流向膀胱的“最后一关”，这段管道天生就很窄，直径只有2-3毫米。一块13mm×10.6mm的结石卡在这里，就好比一个乒乓球堵住了吸管——尿液根本过不去。

更麻烦的是，这颗结石还不是普通的堵法。它已经部分“长”进了膀胱壁内，就像墙里嵌了块石头，从膀胱里面够不着，从外面又进不去，不是简单一取就能解决的。如果拖着不处理，可能导致严重肾积水、反复尿路感染，甚至慢慢毁掉肾功能。

可能很多人不知道，输尿管本身有三个生理性狭窄处，而最窄、最难操作的就是进入膀胱的那一段（膀胱壁内段）。这里的解剖结构非常特殊，周围布满了丰富的神经和肌肉组织，手术时稍有不慎就可能伤及周围。加上结石位置太深、太低，手术器械活动空间极小，操作难度直线上升。

更要命的是，Dmitri已经68岁，还合并前列腺增生——尿道本身就更窄、更弯曲。结石、年龄大、前列腺问题三座大山压在一起，让这台手术的难度远超普通膀胱结石。

汪中扬教授团队经过细致研讨，最终确定了最适合他的治疗方案——经尿道膀胱镜膀胱结石激光碎石术。这种手术属于微创手术，最大的优势就是体表无创，不需要在腹部或皮肤上做任何切口，只需通过人体自然的尿道置入膀胱镜，就能精准找到结石，对身体损伤小、出血少，恢复也快，非常适合Dmitri这样对术后恢复有较高要求的患者。

手术当天，在汪中扬教授主刀下，手术顺利开展。首先通过输尿管镜直视下进入膀胱，清晰看到了增生明显的前列腺中叶，随后导入钬激光光纤，利用钬激光的高能量，精准地将藏在膀胱壁内的大结石粉末化，再将这些粉末状的结石全部吸出。

整个过程中，操作精准细腻，术后用电切镜检查，发现膀胱黏膜没有受到任何明显损伤，手术圆满完成，Dmitri顺利安返病房。因为手术创伤小，Dmitri恢复得很快，没多久就摆脱了排尿不适的困扰，能够正常生活和工作。

为什么选择

 开强纪念医院国际医疗部？

Dmitri作为外籍人士，选择开强纪念医院国际医疗部，看中的是这里接轨国际的诊疗标准和服务水平：

科室引进了目前国际上治疗前列腺增生的先进技术“前列腺水蒸汽消融术”和“前列腺尿道悬扩术”。这两项技术是国外近年来新开发的治疗前列腺增生症的超微创技术，我院是华南地区最先引进该两项技术和应用于临床的医院之一。