
王奶奶(化名),91岁,肺部感染 → 引发心力衰竭 → 2个多月,辗转3家大医院,4次入院治疗……每次以为好了,回家没几天又犯了。家属精疲力竭,老人更是被折腾得不成样子。
很多人以为,这样的高龄、如此复杂的病情,恐怕很难再有起色。但在开强纪念医院第二病区医护团队的努力下,王奶奶的心衰逐渐稳定了,乳腺肿块也顺利被切除,生活质量得到明显提升,家属对此表示特别满意。

入院时:多病缠身,状态极差
王奶奶入院时,存在阵发性胸闷、气促(已持续2月余),并有多年高血压病史。更棘手的是,老人精神状态极差,处于昏睡状态,入院时左股中心静脉导管、胃管、尿管均留置在身,生活完全依赖照护。
我院医护团队第一时间完善相关检查,王奶奶的病情比预想的还要复杂——
主要诊断包括:
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慢性心力衰竭(高血压性心脏病、心功能III级、胸腔积液、心包积液)
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肺部感染
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老年性心脏瓣膜病
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高血压2级(很高危组)
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慢性肾功能不全
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肝功能异常
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褥疮
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泌尿道感染
一个91岁的身体,同时承受着心、肺、肾、肝、皮肤、泌尿系统等多重打击。可以说,每一步治疗都如履薄冰。
多管齐下:控制心衰,稳住基础

针对王奶奶的情况,第二病区医护团队迅速制定了综合治疗方案:
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纠正心衰、抗心律失常、利尿减轻心脏负荷、营养心肌;
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抗感染治疗,控制肺部及泌尿道感染;
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调节血压,避免血压剧烈波动;
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同时辅以中医康复治疗:中药热奄包(腹部)、低频脉冲电疗法(双下肢),改善局部循环和胃肠功能。
经过精细调控,王奶奶的心衰症状明显减轻,胸闷、气促发作次数显著减少,生命体征趋于平稳。
一波未平:反复发热,揪出“隐匿元凶”
就在心衰治疗初见成效时,王奶奶出现了反复发热。
医护团队反复排查,排除了呼吸感染及其他常见感染源。这时,一个被忽略许久的“隐患”浮出水面——
原来,王奶奶此前曾发现右侧乳房肿物,外院考虑“乳腺癌可能”,但家属考虑到老人年龄和身体状况,没有进一步治疗。
查体发现:右乳房外侧可扪及约4cm×4cm硬性肿物,局部红肿。结合老人阵发性发热、右乳结节红肿、表皮破溃等表现,发热原因高度怀疑是乳腺肿物感染所致。
MDT会诊:高龄、心衰、肿瘤,怎么治?

情况变得更为棘手:右乳肿物恶性可能性大,但王奶奶91岁高龄、心肺功能差、长期卧床、合并多种慢性病,能否承受手术?
我院迅速组织MDT多学科会诊,经过充分讨论,团队达成共识:
不做乳腺癌根治术等大创伤手术,而是选择右侧乳腺恶性肿瘤切除术——仅局部切除肿瘤肿块,最大程度降低手术风险。
手术由第二病区的胡耀华主任主刀。凭借精湛的技术和充分的术前准备,手术顺利完成。术后切口一期愈合,无红肿、无积液,恢复状况良好。
更重要的是:王奶奶的体温慢慢恢复正常,反复发热终于画上了句号。
心衰逐渐稳定,生活质量明显提高
在第二病区医护团队的持续管理下,王奶奶的慢性心力衰竭一直维持稳定。
对比之前在多家医院“反复发作、反复入院”的经历,在我院经过一段时间的治疗,老人从入院时的昏睡状态,到如今能正常说话、自己看手机、自主进食,情况比之前好的特别多。
虽然91岁的心衰很难“断根”,但通过规范用药 + 细致护理 + 多学科协作,症状显著减轻,生活质量大幅度提升。
王奶奶的家属看在眼里,感动在心里:“之前跑了那么多家大医院,反反复复不见好,没想到在这里一天比一天稳定。医院环境好,医生护士又专业又贴心,我们真的很满意。”
王奶奶的案例,不仅体现了开强纪念医院医护团队的专业素养与责任担当,也彰显了医院多学科协作诊疗的优势。未来,医院将继续坚守医者初心,以更精湛的医术、更贴心的服务,为每一位患者的健康保驾护航,让更多像王奶奶一样的高龄、危重患者,活得更有质量、更有尊严。












