90岁的刘老先生（化名）被尿频、尿急、夜尿增多困扰已长达10年。近两个月来，症状急剧加重并出现急性尿潴留，不得不长期留置尿管，生活质量严重下降。尽管长期服用药物，但效果不佳，且因高龄合并“慢阻肺”、心脏疾病等多种基础病，手术风险极高。为寻求进一步治疗，家属陪同刘老先生来到开强纪念医院泌尿外科就诊。

入院后，泌尿外科团队为刘老先生完善了全面检查。检查结果提示患者病情远比想象中复杂：

面对如此高龄且合并多种严重基础疾病的患者，传统的经尿道前列腺电切术（TURP）出血多、手术时间长，对患者循环系统冲击大，显然不再适用。

面对如此复杂的病情，医院迅速启动了多学科会诊（MDT）。泌尿外科、麻醉科、心内科等多位专家共同商讨治疗方案。

泌尿外科汪中扬教授指出：患者有明确的手术指征，保守治疗无效。考虑到高龄及心肺功能储备差，建议采用我院特色的“经尿道前列腺水蒸气消融术”。该技术属于超微创，手术时间短、出血极少，能最大程度降低手术创伤对患者的影响。

麻醉科蒋艳波主任评估：患者高龄合并心肺疾病，对麻醉耐受力差。得益于水蒸气消融术仅需数分钟即可完成的优势，决定选用“腰麻备气管插管”。术中将严密监控生命体征，提前使用改善冠脉供血药物，确保血压平稳，随时应对突发心肺意外。

经过充分论证，专家组达成一致：摒弃传统电切，采用目前最前沿的“经尿道前列腺水蒸气消融术”（Rezūm）”。该技术的原理是利用103℃的水蒸气释放热能，使增生的前列腺组织坏死、萎缩，从而解除尿路梗阻。其最大的优势在于：手术时间极短（通常只需几分钟）、几乎不出血、无需全身大范围冲洗，这对心肺功能不全的老年患者来说，安全性显著提高。

在充分的术前准备和抗感染预防后，手术如期进行。

泌尿外科专家团队在膀胱镜直视下，膀胱内可见典型的小梁增生改变，双侧输尿管开口正常。医生将一根消融针插入增生的前列腺组织内，精准地在右侧叶、左侧叶及前叶共进行了5个点的水蒸气注射消融。整个消融过程仅耗时数分钟，术中出血量约为1ml，真正实现了“超微创”。

得益于手术的微创性和麻醉科的精准管理，刘老先生术后生命体征平稳，安返病房。术后第三天，老先生精神状态良好，顺利出院回家休养。术后随着水肿的消退和组织的修复，刘老先生将逐渐恢复自主排尿功能。

★前列腺水蒸气消融术★

科室引进了目前国际上治疗前列腺增生的先进技术“前列腺水蒸汽消融术”和“前列腺尿道悬扩术”。这两项技术是国外近年来新开发的治疗前列腺增生症的超微创技术，我院是华南地区最先引进该两项技术和应用于临床的医院之一。