90岁的刘老先生（化名）被尿频、尿急、夜尿增多困扰已长达10年。近两个月来，症状急剧加重并出现急性尿潴留，不得不长期留置尿管，生活质量严重下降。尽管长期服用药物，但效果不佳，且因高龄合并“慢阻肺”、心脏疾病等多种基础病，手术风险极高。为寻求进一步治疗，家属陪同刘老先生来到开强纪念医院泌尿外科就诊。
入院后，泌尿外科团队为刘老先生完善了全面检查。检查结果提示患者病情远比想象中复杂：
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前列腺问题：彩超显示前列腺大小51*35*38mm，不仅存在重度增生，还导致了尿潴留，需留置尿管才能正常排尿。
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基础疾病：患有多年慢阻肺，平日频发肺部感染；心电图显示偶发早搏及心肌缺血。
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其他并发症：合并前列腺囊肿、多发结石及慢性膀胱炎。
面对如此高龄且合并多种严重基础疾病的患者，传统的经尿道前列腺电切术（TURP）出血多、手术时间长，对患者循环系统冲击大，显然不再适用。
面对如此复杂的病情，医院迅速启动了多学科会诊（MDT）。泌尿外科、麻醉科、心内科等多位专家共同商讨治疗方案。
泌尿外科汪中扬教授指出：患者有明确的手术指征，保守治疗无效。考虑到高龄及心肺功能储备差，建议采用我院特色的“经尿道前列腺水蒸气消融术”。该技术属于超微创，手术时间短、出血极少，能最大程度降低手术创伤对患者的影响。
麻醉科蒋艳波主任评估：患者高龄合并心肺疾病，对麻醉耐受力差。得益于水蒸气消融术仅需数分钟即可完成的优势，决定选用“腰麻备气管插管”。术中将严密监控生命体征，提前使用改善冠脉供血药物，确保血压平稳，随时应对突发心肺意外。
经过充分论证，专家组达成一致：摒弃传统电切，采用目前最前沿的“经尿道前列腺水蒸气消融术”（Rezūm）”。该技术的原理是利用103℃的水蒸气释放热能，使增生的前列腺组织坏死、萎缩，从而解除尿路梗阻。其最大的优势在于：手术时间极短（通常只需几分钟）、几乎不出血、无需全身大范围冲洗，这对心肺功能不全的老年患者来说，安全性显著提高。
在充分的术前准备和抗感染预防后，手术如期进行。
泌尿外科专家团队在膀胱镜直视下，膀胱内可见典型的小梁增生改变，双侧输尿管开口正常。医生将一根消融针插入增生的前列腺组织内，精准地在右侧叶、左侧叶及前叶共进行了5个点的水蒸气注射消融。整个消融过程仅耗时数分钟，术中出血量约为1ml，真正实现了“超微创”。
得益于手术的微创性和麻醉科的精准管理，刘老先生术后生命体征平稳，安返病房。术后第三天，老先生精神状态良好，顺利出院回家休养。术后随着水肿的消退和组织的修复，刘老先生将逐渐恢复自主排尿功能。
★前列腺水蒸气消融术★
对于高龄、高危的前列腺增生患者，常常因为无法耐受手术而不得不终身带管，生活质量极差且容易引发肾积水等严重并发症。前列腺水蒸气消融术的出现，为这类患者提供了新的选择。它打破了“高龄即手术禁区”的传统观念，通过极短的麻醉时间和微小的创伤，真正实现了“超微创”治疗，即使是九旬老人也能安全告别“难言之隐”。
The Department of Urology at Kai Keung Memorial Hospital, with a team of specialists led by Prof. Wang Zhong Yang, focuses on prostate diseases, urinary stones, injuries, malformations, tumors, urinary tract obstruction, male infertility, varicocele, erectile dysfunction, chronic testicular pain, penile deformities and other diseases.
The department will be equipped with a full set of advanced endoluminal diagnostic and therapeutic equipment. Urology 80% surgery can be minimally invasive through laparoscopy, prostate electrosurgery, and other minimally invasive treatments, and it is skilled in responding to urological emergencies and emergency and general diagnostic and therapeutic work.
The department has introduced the international advanced technology of “prostate vapor ablation” and “prostate urethral dilatation” for the treatment of prostate hyperplasia. These two technologies are newly developed ultra-minimally invasive technologies for the treatment of prostate hyperplasia in recent years, and our hospital is one of the first hospitals in South China to introduce these two technologies and apply them in the clinic.
"Introduction of experts"
