刘先生（化名），29岁，未婚未育。6年前，在无明显诱因的情况下出现射精带血症状，此后病情反复迁延长达6年。刘先生曾在外院接受常规口服药物保守治疗，但症状缓解有限、疗效不佳，血精持续反复，严重困扰日常生活，且担忧对后续婚育造成不良影响。
为寻求精准病因与根治性方案，刘先生专程来到开强纪念医院，向泌尿男科涂响安教授求诊。
入院后，涂响安教授为刘先生完善相关检查，结果一出来，情况确实不简单。
彩超检查显示右侧附睾体尾部输精管存在梗阻性改变，左侧睾丸鞘膜腔有积液，左侧精索静脉还有Ⅰ度曲张。MRI增强扫描更是发现了关键线索——右侧精囊出现异常信号，高度怀疑出血；前列腺后上方还有一个囊性灶，疑似与精囊腺相通。
最让人揪心的是精液分析结果：精子活动力0%。也就是说，他目前属于不动精子症，生育功能已经受到了严重影响。
涂响安教授综合判断后指出，血精反复发作，精子质量几乎为零，已经明确影响到了生育功能，必须手术。
刘先生的血精很可能是精囊腺囊肿导致精道梗阻和出血所致。口服药物只能缓解表面症状，无法解决根本问题——囊肿不处理，梗阻不解除，血精就会一直反复。
而精囊镜探查术，是目前针对这类顽固性血精最精准、最微创的手段。通过一根细如发丝的输尿管镜，经尿道直达精囊内部，直视下找到出血部位和病因，同时完成冲洗疏通，一举两得。
由于精囊壁薄、射精管脆弱、周围紧邻前列腺和尿道，术中必须轻柔操作，既要把病因查清楚、把血块冲干净，又不能造成副损伤。
手术在插管全麻下进行，由涂响安教授主刀。术中发现射精管囊肿，右侧精囊明显扩张，内壁呈蜂窝状，积满陈旧性血性分泌物，留取标本送检。
左侧精囊情况更复杂，同样扩张呈蜂窝状，还发现一条假道，里面不仅有陈旧血精，还夹杂着小结石。整个精囊内部，扩张、蜂窝状、积血、结石——六年的”垃圾”全藏在这里。涂响安教授用取石篮小心取出部分陈旧性血块，最后经大量盐水反复冲洗，确认腔内干净后退镜，手术顺利完成。
经手术探查，把刘先生6年的病情谜团彻底解开：
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血精——根源正是慢性精囊炎，囊壁渗血。
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慢性精囊炎——蜂窝状的囊壁、陈旧血块和结石，是炎症经年累月刻下的痕迹。
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射精管囊肿——这才是“罪魁祸首”，它堵住了精液的出路，让精囊变成了只能进不能出的“死胡同”。
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不活动精子症——精子并非天生不动，而是被这滩充满炎症和毒素的“死水”困住，彻底失去了活力。
……
也就是说，刘先生的血精并非单一原因造成，而是射精管囊肿 + 慢性精囊炎 + 精道梗阻 + 假道形成 + 结石多重因素叠加的结果。六年来，这些问题在精囊深处默默”发酵”，血精只是最表面的一个信号。
刘先生术后恢复顺利，很快康复出院。但精液质量的恢复需要时间，后续要定期复查精液分析，动态评估生育功能的恢复情况。
六年的困扰，终于在一次精准的微创手术中找到了答案。对刘先生来说，这不仅仅是治好了血精，更是为未来的婚姻和生育扫清了一道关键障碍。
开强纪念医院泌尿外科以汪中扬教授领衔的专家团队为核心，主要诊治前列腺疾病、泌尿系结石、损伤、畸形、肿瘤、尿路梗阻、男性不育症、精索静脉曲张、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、阴茎畸形等疾病。
科室将配备整套先进的腔内诊断及治疗设备，泌尿外科80%手术可以通过腹腔镜、前列腺电切镜等实现微创治疗，熟练应对泌尿外科急诊急救和普通诊疗工作。
科室引进了目前国际上治疗前列腺增生的先进技术“前列腺水蒸汽消融术”和“前列腺尿道悬扩术”。这两项技术是国外近年来新开发的治疗前列腺增生症的超微创技术，我院是华南地区最先引进该两项技术和应用于临床的医院之一。
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