刘先生（化名），29岁，未婚未育。6年前，在无明显诱因的情况下出现射精带血症状，此后病情反复迁延长达6年。刘先生曾在外院接受常规口服药物保守治疗，但症状缓解有限、疗效不佳，血精持续反复，严重困扰日常生活，且担忧对后续婚育造成不良影响。
为寻求精准病因与根治性方案，刘先生专程来到开强纪念医院，向泌尿男科涂响安教授求诊。
入院后，涂响安教授为刘先生完善相关检查，结果一出来，情况确实不简单。
彩超检查显示右侧附睾体尾部输精管存在梗阻性改变，左侧睾丸鞘膜腔有积液，左侧精索静脉还有Ⅰ度曲张。MRI增强扫描更是发现了关键线索——右侧精囊出现异常信号，高度怀疑出血；前列腺后上方还有一个囊性灶，疑似与精囊腺相通。
最让人揪心的是精液分析结果：精子活动力0%。也就是说，他目前属于不动精子症，生育功能已经受到了严重影响。
涂响安教授综合判断后指出，血精反复发作，精子质量几乎为零，已经明确影响到了生育功能，必须手术。
刘先生的血精很可能是精囊腺囊肿导致精道梗阻和出血所致。口服药物只能缓解表面症状，无法解决根本问题——囊肿不处理，梗阻不解除，血精就会一直反复。
而精囊镜探查术，是目前针对这类顽固性血精最精准、最微创的手段。通过一根细如发丝的输尿管镜，经尿道直达精囊内部，直视下找到出血部位和病因，同时完成冲洗疏通，一举两得。
由于精囊壁薄、射精管脆弱、周围紧邻前列腺和尿道，术中必须轻柔操作，既要把病因查清楚、把血块冲干净，又不能造成副损伤。
手术在插管全麻下进行，由涂响安教授主刀。术中发现射精管囊肿，右侧精囊明显扩张，内壁呈蜂窝状，积满陈旧性血性分泌物，留取标本送检。
左侧精囊情况更复杂，同样扩张呈蜂窝状，还发现一条假道，里面不仅有陈旧血精，还夹杂着小结石。整个精囊内部，扩张、蜂窝状、积血、结石——六年的”垃圾”全藏在这里。涂响安教授用取石篮小心取出部分陈旧性血块，最后经大量盐水反复冲洗，确认腔内干净后退镜，手术顺利完成。
经手术探查，把刘先生6年的病情谜团彻底解开：
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血精——根源正是慢性精囊炎，囊壁渗血。
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慢性精囊炎——蜂窝状的囊壁、陈旧血块和结石，是炎症经年累月刻下的痕迹。
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射精管囊肿——这才是“罪魁祸首”，它堵住了精液的出路，让精囊变成了只能进不能出的“死胡同”。
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不活动精子症——精子并非天生不动，而是被这滩充满炎症和毒素的“死水”困住，彻底失去了活力。
……
也就是说，刘先生的血精并非单一原因造成，而是射精管囊肿 + 慢性精囊炎 + 精道梗阻 + 假道形成 + 结石多重因素叠加的结果。六年来，这些问题在精囊深处默默”发酵”，血精只是最表面的一个信号。
刘先生术后恢复顺利，很快康复出院。但精液质量的恢复需要时间，后续要定期复查精液分析，动态评估生育功能的恢复情况。
六年的困扰，终于在一次精准的微创手术中找到了答案。对刘先生来说，这不仅仅是治好了血精，更是为未来的婚姻和生育扫清了一道关键障碍。
The Department of Urology at Kai Keung Memorial Hospital, with a team of specialists led by Prof. Wang Zhong Yang, focuses on prostate diseases, urinary stones, injuries, malformations, tumors, urinary tract obstruction, male infertility, varicocele, erectile dysfunction, chronic testicular pain, penile deformities and other diseases.
The department will be equipped with a full set of advanced endoluminal diagnostic and therapeutic equipment. Urology 80% surgery can be minimally invasive through laparoscopy, prostate electrosurgery, and other minimally invasive treatments, and it is skilled in responding to urological emergencies and emergency and general diagnostic and therapeutic work.
The department has introduced the international advanced technology of “prostate vapor ablation” and “prostate urethral dilatation” for the treatment of prostate hyperplasia. These two technologies are newly developed ultra-minimally invasive technologies for the treatment of prostate hyperplasia in recent years, and our hospital is one of the first hospitals in South China to introduce these two technologies and apply them in the clinic.
"Introduction of experts"
