今年 102 岁的王老先生（化名），前段时间一直尿频、尿痛、尿不尽，起初在家附近医院治疗，症状没有好转。没过两天，老人排尿困难更是急剧加重，肚子胀得难受，完全排不出尿，只能插上导尿管才能小便。 之后拔掉尿管，又再次堵尿。反复留置尿管，老人身心都遭罪。

家人带着老人来到广州大医院求医，检查确诊是前列腺增生堵塞尿道。 医生坦言：传统前列腺电切手术耗时久、出血多，老爷子百岁高龄，心脏病复杂，还有一系列基础疾病，手术风险极高，建议做膀胱造瘘，这样以后就需挂尿袋生活。 

家属实在不忍心，老人余生随身带尿袋，生活质量大打折扣。多方打听后，一家人了解到前列腺水蒸汽消融超微创技术，慕名来到开强纪念医院，找到泌尿外科汪中扬教授。

老人入院诊断足足十项病症，身体底子有些薄弱：良性前列腺增生、前列腺囊肿、肾结石、尿道小结石、慢性膀胱炎、腹股沟疝、轻度贫血、低蛋白血症，最棘手的是严重冠心病，冠脉狭窄、传导阻滞，还频繁早搏。 汪中扬教授评估：前列腺增生已经反复引发尿潴留，具备明确手术指征，但老人心脏耐受度极差，传统手术麻醉时间长，极易诱发心梗、心律失常，属于超高危患者。

但科室并没有放弃，先对症调理身体：补充白蛋白、纠正贫血、营养心肌、抗凝护心，把老人身体状态调整到最佳，随即启动多学科 MDT 联合会诊，为老人量身定制最优化的手术方案。

在多学科 MDT 联合会诊上，泌尿外科汪中扬教授、外科胡耀华主任、内科萨如拉主任、麻醉科蒋艳波主任等各科室专家齐聚研讨，逐条拆解手术风险：

1.内科萨如拉主任：老人心功能偏弱，术前用药物扩张冠脉、营养心肌，术后规范抗凝，预防血栓与心脏突发问题；

2.麻醉科蒋艳波主任：放弃全麻，选用腰麻、备好插管预案，全程严控血压，术中持续给药保护心脏供血，大幅缩短麻醉时长；

3.泌尿外科汪中扬教授：敲定 Rezūm 水蒸气消融术，完美适配高龄高危老人。 和传统手术对比，这项技术优势特别突出：

专家团队达成统一方案：腰硬联合麻醉下，实施经尿道前列腺水蒸气消融术，全程严密监护心肺，做好全套心血管急救预案。

手术由汪中扬教授主刀，蒋艳波主任全程把控麻醉，林钿医生配合。 仪器导管顺着尿道进入前列腺，高清内镜精准定位增生组织，分 5 处注入高温蒸汽，蒸汽快速消融挤压尿道的增生腺体，组织后续会被人体自然吸收，尿道即可通畅。 

整台手术操作时间极短，全程平稳，术中出血量约1ml，麻醉效果理想，手术结束后老人平安转回病房。

术后针对性给予护心、抗感染、止痛、营养支持治疗，百岁老人恢复迅速，没有出现心脏不适、出血、感染等任何并发症。 

术后第三天，王老先生各项指标稳定，顺利办理出院。只需在一个月后拔除尿管，即可告别反复插尿管的痛苦，不用终身佩戴尿袋，恢复自主排尿。

科室引进了目前国际上治疗前列腺增生的先进技术“前列腺水蒸汽消融术”和“前列腺尿道悬扩术”。这两项技术是国外近年来新开发的治疗前列腺增生症的超微创技术，我院是华南地区最先引进该两项技术和应用于临床的医院之一。