
الجدة وانغ (اسم مستعار)، 91 عاماً.التهاب الرئة ← تسبب في حدوث قصور في القلب ← أكثر من شهرين، تنقلت بين 3 مستشفيات رئيسية، 4 حالات دخول ......في كل مرة أعتقد فيها أنني تحسنت، أعود إلى المنزل ويحدث ذلك مرة أخرى في غضون أيام قليلة.العائلة منهكة والرجل العجوز أكثر عذابًا.
اعتقد الكثير من الناس أنه في مثل هذا العمر المتقدم وفي مثل هذه الحالة المعقدة، كنت أخشى أن يكون من الصعب العودة إلى الحياة.ومع ذلك، وبفضل جهود الفريق الطبي والتمريض في الجناح 2 بمستشفى كاي كيونغ التذكاري، استقرت حالة الجدة وونغ تدريجياً واستؤصلت كتلة الثدي بنجاح، مما أدى إلى تحسن كبير في نوعية حياتها، وهو ما يبعث على رضا عائلتها بشكل خاص.

عند الدخول: أمراض متعددة وفي حالة سيئة للغاية
عندما أُدخلت الجدة وانغ إلى المستشفى، كانت تعاني من ضيق في الصدر وضيق في التنفس (استمر لأكثر من شهرين)، وكان لديها تاريخ مرضي من ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة. وما كان أكثر صعوبة هو أن حالة العجوز العقلية كانت سيئة للغاية، وكان في حالة خمول. في وقت دخوله المستشفى، كانت القسطرة الوريدية الفخذية المركزية اليسرى وأنبوب المعدة والقسطرة البولية متبقية في جسمه، وكانت حياته تعتمد كليًا على رعاية مقدم الرعاية.
قام فريقنا الطبي والتمريضي بتحسين الفحوصات ذات الصلة في المرة الأولى، وكانت حالة الجدة وانغ أكثر تعقيدًا مما كان متوقعًا-
تشمل التشخيصات الرئيسية ما يلي:
-
قصور القلب المزمن (أمراض القلب المزمنة (مرض ارتفاع ضغط الدم، الدرجة الثالثة للقلب، الانصباب الجنبي، الانصباب التأموري)
-
عدوى الرئة
-
مرض صمام القلب المرتبط بالعمر
-
ارتفاع ضغط الدم من الدرجة 2 (مجموعة عالية الخطورة للغاية)
-
القصور الكلوي المزمن
-
وظائف الكبد غير الطبيعية
-
قرحة الفراش
-
التهاب المسالك البولية
يتلقى الجسم البالغ من العمر 91 عامًا ضربات متعددة في وقت واحد على القلب والرئتين والكليتين والكبد والجلد والجهاز البولي. ويمكن القول إن كل خطوة من خطوات العلاج تشبه المشي على جليد رقيق.
نهج متعدد الجوانب: السيطرة على قصور القلب واستقرار القاعدة

واستجابةً لحالة الجدة وانغ، سارع الفريق الطبي في الجناح 2 إلى وضع خطة علاجية شاملة:
-
تصحيح قصور القلب ومضادات عدم انتظام ضربات القلب وإدرار البول لتقليل الحمل القلبي وتغذية عضلة القلب;
-
العلاج المضاد للعدوى للسيطرة على التهابات الرئة والمسالك البولية;
-
تنظيم ضغط الدم لتجنب التقلبات الحادة;
-
يتم استكماله أيضًا بالعلاج التأهيلي بالطب الصيني: عجة الطب الصيني الساخنة (البطن) والعلاج الكهربائي النبضي منخفض التردد (كلا الطرفين السفليين) لتحسين الدورة الدموية الموضعية ووظيفة الجهاز الهضمي.
بعد الضبط الدقيق، انخفضت أعراض قصور القلب لدى الجدة وانغ بشكل ملحوظ، وانخفض عدد نوبات ضيق الصدر وضيق التنفس بشكل ملحوظ، واستقرت علاماتها الحيوية.
موجة لم تهدأ: الحمى المتكررة، لمعرفة “الجاني الخفي”
وفي الوقت الذي بدأ فيه علاج قصور القلب يتجذر، أصيبت الجدة وانغ بحمى متكررة.
قام فريق الرعاية الصحية بالتحقيق مرارًا وتكرارًا واستبعاد التهابات الجهاز التنفسي وغيرها من مصادر العدوى الشائعة. عند هذه النقطة، ظهر “خطر خفي” مهمل منذ فترة طويلة - وهو
اتضح أن الجدة وانغ كانت قد اكتشفت تورمًا في الثدي الأيمن، واعتبر المستشفى “احتمال إصابتها بسرطان الثدي”، لكن العائلة أخذت بعين الاعتبار عمر المسنة وحالتها البدنية، ولم يتم تقديم المزيد من العلاج.
تحقق من الجسم بحثاً عن النتائج:كانت هناك كتلة صلبة بحجم 4 سم × 4 سم تقريبًا ملموسة في الجانب الجانبي من الثدي الأيمن، والتي كانت حمراء ومتورمة موضعيًا.بالاقتران مع الحمى الانتيابية للرجل العجوز، واحمرار وتورم عقدة الثدي اليمنى وتورمها، وانهيار البشرة، كان سبب الحمى مشتبهًا بشدة أن يكون سبب الحمى ناتجًا عن التهاب كتلة الثدي.
استشارة الفريق الطبي متعدد التخصصات: التقدم في العمر، وفشل القلب، والأورام، وكيفية العلاج؟

أصبح الوضع أكثر صعوبة: كانت كتلة الثدي اليمنى تنطوي على احتمالية عالية للإصابة بأورام خبيثة، ولكن هل يمكن للجدة وانغ التي كانت تبلغ من العمر 91 عامًا، وكانت تعاني من ضعف في وظائف القلب والرئتين، وكانت طريحة الفراش لفترة طويلة من الزمن، وكانت تعاني من مجموعة من الأمراض المزمنة، أن تتحمل الجراحة؟
وسرعان ما نظم مستشفانا استشارة متعددة التخصصات في فريق متعدد التخصصات وبعد مناقشة مستفيضة توصل الفريق إلى توافق في الآراء:
لا توجد جراحات جراحية كبيرة مثل استئصال الثدي الجذري.وبدلاً من ذلك، اختار استئصال الثدي من الجانب الأيمن لورم خبيث في الثدي - استئصال كتلة الورم موضعياً فقط لتقليل المخاطر الجراحية.
أجرى الجراحة المدير هو ياوهوا من الجناح الثاني. تمت الجراحة بنجاح بتقنية ممتازة وتحضير مناسب قبل الجراحة. بعد الجراحة، تم شفاء الشق الجراحي في مرحلة واحدة دون احمرار وتورم وتراكم السوائل، وكانت حالة الشفاء جيدة.
والأكثر من ذلك: عادت درجة حرارة الجدة وانغ إلى طبيعتها ببطء، وانتهت الحمى المتكررة أخيرًا.
الاستقرار التدريجي لفشل القلب والتحسن الكبير في جودة الحياة
تحت الإدارة المستمرة لفريق الرعاية الصحية في الجناح رقم 2، ظل قصور القلب المزمن لدى الجدة وانغ مستقرًا تحت إشراف فريق الرعاية الصحية في الجناح رقم 2.
وعلى النقيض من التجربة السابقة من “النوبات المتكررة والدخول المتكرر” في العديد من المستشفيات، بعد فترة من العلاج في مستشفانا، انتقل العجوز من حالة الخمول عند دخوله المستشفى إلى حالة يستطيع فيها التحدث بشكل طبيعي، والنظر إلى الهاتف المحمول بمفرده، وتناول الطعام بمفرده، وهو وضع أفضل بكثير من ذي قبل.
على الرغم من صعوبة “قطع” قصور القلب في سن 91 عامًا، إلا أنه من خلال الأدوية الموحدة + الرعاية الدقيقة + التعاون متعدد التخصصات، انخفضت الأعراض بشكل كبير وتحسنت نوعية الحياة بشكل كبير.
تأثّر أفراد عائلة الجدة وانغ في عيونهم وقلوبهم: “بعد أن ذهبت إلى العديد من المستشفيات الكبيرة ولم أتوقع أن تتحسن حالتي الصحية هنا يومًا بعد يوم. بيئة المستشفى جيدة، والأطباء والممرضات محترفون ومهتمون، نحن راضون حقًا”.”
لا تعكس حالة الجدة وانغ احترافية ومسؤولية فريق الرعاية الصحية في مستشفى كايكيانغ التذكاري فحسب، بل تسلط الضوء أيضًا على ميزة المستشفى في التشخيص والعلاج التعاوني متعدد التخصصات. سيستمر المستشفى في المستقبل في الالتزام بالروح الأصلية للممارسين الطبيين، بمهارات طبية أكثر روعة وخدمة أكثر حميمية، لحماية صحة كل مريض، حتى يتمكن المزيد من المرضى المسنين وذوي الحالات الحرجة مثل الجدة وانغ من عيش حياة أفضل نوعية وكرامة.












