入院時、発作性の胸部圧迫感と息切れ（2ヵ月以上続いていた）があり、長年高血圧の既往があった。さらに大変だったのは、老人の精神状態が極めて悪く、無気力状態であったことである。 入院時、老人の体内には左大腿中心静脈カテーテル、胃ろうチューブ、尿道カテーテルが残されており、老人の生活は完全に介護者のケアに依存していた。

私たちの医療チームと看護チームは、最初に関連する検査を改善した。

主な診断は以下の通り：

91歳の身体は、心臓、肺、腎臓、肝臓、皮膚、泌尿器系に複数の打撃を同時に受けている。治療の一歩一歩が薄氷の上を歩くようなものだと言える。

王おばあさんの状況を受け、第2病棟の医療チームはすぐに包括的な治療計画を立てた：

微調整の結果、王おばあさんの心不全症状は著しく軽減され、胸のつかえや息切れの回数も大幅に減り、バイタルサインも安定した。

心不全の治療が軌道に乗り始めた頃、王おばあさんは発熱を繰り返した。

医療チームは繰り返し調査を行い、呼吸器感染症やその他の一般的な感染源を除外した。この時、長い間放置されていた「隠れた危険」が浮上した。

王おばあさんは以前、右乳房に腫れを発見しており、病院は「乳がんの可能性」を考慮したが、家族は高齢者の年齢と体調を考慮し、それ以上の治療は行わなかった。

ボディに所見がないかチェックする：右乳房の外側に約4cm×4cmの硬い腫瘤が触知され、局所的に赤く腫れていた。この老人の発作性の発熱、右乳房結節の発赤と腫脹、表皮の破壊と相まって、発熱の原因は乳房腫瘤の感染によるものと強く疑われた。

右乳房の腫瘤は悪性の可能性が高かったが、91歳で心肺機能が低下し、長期間寝たきりで、慢性疾患を併せ持つ王おばあさんが手術に耐えられるだろうか？

当院では、すぐにMDTによる集学的コンサルテーションを組織し、徹底的な議論の末、チームのコンセンサスに達した：

根治的乳房切除術のような大きな侵襲を伴う手術は行わない。その代わり、手術のリスクを最小限にするため、悪性乳房腫瘍に対して右側乳房切除術を選択した。

手術は2病棟の胡耀華院長が担当した。優れた手技と十分な術前準備により、手術は成功裏に終了した。術後、切開部は赤みや腫れ、体液の貯留もなく、一期的に治癒し、回復状態も良好であった。

さらに、王おばあさんの体温は徐々に平熱に戻り、発熱の再発もようやく収まった。

第2病棟の医療チームの継続的な管理の下、王おばあさんの慢性心不全は安定している。

これまで多くの病院で「発作と入院を繰り返す」という経験をしたのとは対照的に、当院での治療期間を経て、老人は入院時の無気力状態から、普通に会話ができ、自分で携帯電話を見ることができ、自分で食事ができる状態にまで回復し、以前よりはるかに良い状況になった。

91歳で心不全を “断つ ”ことは難しかったが、標準化された薬物療法＋きめ細かなケア＋多職種連携により、症状は大幅に軽減し、生活の質は大幅に改善した。

王おばあちゃんの家族は、目と心に感動を覚えました。「あれだけ大きな病院を転々として、なかなか良くならなかったのに、ここで日に日に安定していくとは思いませんでした。病院の環境もよく、医師も看護師もプロフェッショナルで思いやりがあり、本当に満足しています。“