
왕 할머니(가명), 91세.폐 감염 → 심부전 유발 → 2개월 이상, 주요 병원 3곳을 돌며 4번 입원 ......나아졌다고 생각될 때마다 집에 돌아오면 며칠 만에 다시 이런 일이 반복됩니다.가족은 지쳐 있고 노인은 더욱 고통스러워합니다.
많은 사람들이 이렇게 고령의 나이에 복잡한 상태라 복귀가 어려울 거라고 생각했습니다.하지만 카이쿵기념병원 2병동 의료진과 간호팀의 노력 덕분에 웡 할머니의 심부전은 점차 안정되었고 유방 혹도 성공적으로 제거되어 할머니의 삶의 질이 크게 개선되어 가족들이 특히 만족해하고 있습니다.

입원 시: 여러 질병을 앓고 있고 상태가 매우 좋지 않은 경우
왕 할머니는 병원에 입원했을 때 발작적인 흉부 압박감과 호흡 곤란(2개월 이상 지속)이 있었고 수년 동안 고혈압 병력이 있었습니다. 더 어려운 것은 노인의 정신 상태가 극도로 나빴고 무기력한 상태였다는 것입니다. 입원 당시 왼쪽 중앙 대퇴 정맥 카테터, 위 튜브 및 소변 카테터가 몸에 남아 있었고 그의 삶은 전적으로 간병인의 보살핌에 의존하고있었습니다.
의료진과 간호팀은 처음에 관련 검사를 진행했고, 왕 할머니의 상태는 예상보다 더 복잡했습니다.
주요 진단은 다음과 같습니다:
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만성 심부전(고혈압성 심장 질환, 심장 3등급, 흉막 삼출, 심낭 삼출)
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폐 감염
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연령 관련 심장 판막 질환
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고혈압 2등급(매우 고위험군)
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만성 신부전
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간 기능 이상
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욕창
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요로 감염
91세의 노인은 심장, 폐, 신장, 간, 피부, 비뇨기 계통에 동시에 여러 타격을 받고 있습니다. 치료의 모든 단계가 살얼음 위를 걷는 것과 같다고 할 수 있습니다.
다각적인 접근: 심부전 조절 및 기저 안정화

왕 할머니의 상황을 접한 2병동 의료진은 신속하게 종합적인 치료 계획을 수립했습니다:
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심부전 교정, 항부정맥제, 심장 부하를 줄이기 위한 이뇨, 심근 영양 공급;
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폐 및 요로 감염을 억제하는 항감염 치료;
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혈압이 급격하게 변동하지 않도록 혈압을 조절하세요;
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또한 국소 순환과 위장 기능을 개선하기 위해 한방 온열 오믈렛(복부)과 저주파 펄스 전기 치료(양하지)와 같은 한방 재활 치료가 추가됩니다.
미세 조정 후 왕 할머니의 심부전 증상이 현저히 감소하고 흉부 압박감과 호흡 곤란 횟수가 크게 줄었으며 활력 징후가 안정화되었습니다.
파도가 가라 앉지 않았습니다 : 반복되는 열, “숨겨진 범인”을 찾기 위해”
심부전 치료가 효과를 보이기 시작할 무렵, 왕 할머니는 열이 재발했습니다.
의료팀은 호흡기 감염 및 기타 일반적인 감염원을 반복적으로 조사하고 배제했습니다. 이 시점에서 오랫동안 방치되어 있던 “숨겨진 위험'이 드러났습니다.
왕 할머니는 이전에 오른쪽 유방에서 부종을 발견 한 것으로 밝혀졌고 병원은 “유방암 가능성”을 고려했지만 가족은 노인의 나이와 신체 상태를 고려하고 더 이상 치료하지 않았습니다.
본문에서 발견한 내용을 확인합니다:오른쪽 유방의 측면에 약 4cm x 4cm 크기의 단단한 덩어리가 만져졌으며, 국소적으로 붉고 부어 있었습니다.노인의 발작성 발열, 오른쪽 유방 결절의 발적 및 부종, 표피 파괴와 함께 발열의 원인은 유방 종괴의 감염으로 인한 것으로 매우 의심되었습니다.
MDT 상담 : 고령, 심부전, 종양, 치료 방법?

오른쪽 유방 종괴는 악성 종양일 가능성이 높았지만, 91세의 고령에 심폐 기능이 좋지 않고 오랜 기간 병상에 누워 있었으며 만성 질환을 앓고 있던 왕 할머니가 수술을 견딜 수 있을지는 더욱 어려운 상황이었습니다.
우리 병원은 신속하게 MDT 다학제 협의를 구성하고 충분한 논의 끝에 합의에 도달했습니다:
근치적 유방 절제술과 같은 큰 침습적 수술이 필요하지 않습니다.대신 그는 수술 위험을 최소화하기 위해 종양 덩어리를 국소적으로만 제거하는 악성 유방 종양에 대한 우측 유방 절제술을 선택했습니다.
수술은 제2병동의 후 야오화 원장이 집도했습니다. 수술은 뛰어난 기술과 적절한 수술 전 준비로 성공적으로 완료되었습니다. 수술 후 절개 부위는 발적, 부기 및 체액 축적없이 한 단계로 치유되었으며 회복 상태는 양호했습니다.
게다가 왕 할머니의 체온이 서서히 정상으로 돌아왔고, 반복되던 열병도 마침내 종식되었습니다.
심부전의 점진적 안정화 및 삶의 질 대폭 개선
2병동 의료진의 지속적인 관리 아래 왕 할머니의 만성 심부전은 안정적으로 유지되고 있습니다.
많은 병원에서 “발작과 입원을 반복'했던 이전과 달리, 우리 병원에서 일정 기간 치료를 받은 후 어르신은 입원 당시 무기력한 상태에서 정상적으로 말을 하고, 혼자서 휴대폰을 보고, 혼자서 식사를 할 수 있는 상태로 이전보다 훨씬 나아진 상황입니다.
91세의 나이에 심부전을 “차단'하는 것은 어려웠지만, 표준화된 약물 치료 + 세심한 관리 + 다학제 협진을 통해 증상이 현저히 감소하고 삶의 질이 크게 개선되었습니다.
왕 할머니의 가족들은 눈과 마음에 감동을 받았습니다. “큰 병원을 여러 번 찾아다녔지만 나아지지 않았는데 이곳에서 하루하루가 다르게 안정될 줄은 몰랐습니다. 병원 환경도 좋고, 의사와 간호사도 전문적이고 친절해서 정말 만족스럽습니다.”
왕 할머니의 사례는 카이창 기념병원 의료진의 전문성과 책임감을 반영할 뿐만 아니라 다학제 협력 진단 및 치료라는 병원의 장점을 잘 보여줍니다. 앞으로도 병원은 더 정교한 의료 기술과 더 친밀한 서비스로 모든 환자의 건강을 보호하여 왕 할머니와 같은 더 많은 노인과 중환자가 더 나은 질과 존엄한 삶을 살 수 있도록 의료인의 본래 정신을 계속 고수할 것입니다.












